DOMANDA
caro dott sono una ragazza di 28 anni e lavoro come gastronoma nella grande distribuzine, da 2 mesi soffro do vertigini forti la notte e quand mi alzo e tal volta durante il girno con formicolio braccio sn e mano cn stanchezza del braccio persino a tenere u giornale in mano,e a scrivere. ultimamente dolore al collo e spalla e mal di testa.. ho effettuato vosita otorino cn prove vestiblari negative, poi visita neurologica con richiest adel neurlogo di rm encefalo con contrasto, che evidenzia : alcune isolate puntiformi alterazioni di segnale iperintenso nelle sequenza a tr lungo son riconoscibili nella sostanza bianca di cui la maggiore con diametro 4mm nel centro semiovale di sn, altra di dimensioni analoghe in sottocorticale parietale posteriore omolateralmente senza effetto massa di verosimile natura gliotica .altra sottile stria iperintensa al passaggio parieto occipitale dx e sempre in sottocorticale alla volta.dopo mdc sottile impregnazione di aspetto vasale in sede occipito-parietale sn
riferibile verosimilmente ad angioma venoso.caro dott puo’ essre causa delle mie vertigine tutto cio? la ringrazio
RISPOSTA
gentilissima,
i sintomi clinici e il quadro di risonanza meritano accertamenti più approfonditi: a mio avviso (ma le consiglio di sentire il neurologo che le ha prescritto la risonanza magnetica e che credo dovrà rivederla)credo sia importante che siano messi in atto accertamenti di tipo neurofisiologico (doppler TSA e transcranico), cardiologico (ricerca di eventuale forame ovale pervo) oltre ad eami del sangue atti ad escludere complicanze immunologiche o della coagulazione.
Ne parli al suo neurologo di fiducia che sicuramente saprà darle indicazioni specifiche