DOMANDA
ho 53 anni, all’età di 18 infortunio ginocchio sx, a 25 diagnosticato crociato anteriore e operato con rinforzi laterali senza ricostruzione legamento, ginocchio sempre stato un poco instabile
le invio l’esito della risonanza magnetica di metà agosto poiché ho effettuato visita ortopedica col SSN alquanto insoddisfacente, il computer del medico non leggeva il cd della risonanza e mi ha detto che mi devo tenere il ginocchio com’è dato che secondo lui ho artrosi avanzata (esame tattile), dato il medico ho evitato di notificargli che viviamo l’era delle stampanti 3d per le cartilagini al ginocchio (racconto di amico statunitense)
lei è giovane, spero tanto di avere da lei un parere almeno più moderno
cordiali saluti
” l’indagine eseguita a livello del ginocchio sinistro documenta la presenza di quota fluida intrarticolare maggiormente distribuita nei recessi antero-laterali
rottura completa del crociato anteriore con legamento adagiato nella gola intercondiloidea e deformazione a gradi 90 del crociato posteriore il quale presenta segni di sofferenza inserzionale
meniscosi del corno posteriore del menisco mediale
minima falda fluida è altresì osservabile a livello dell’inserzione del legamento collaterale esterno il quale appare disomogeneo ed ispessito
non alterazioni ossee riferibili a rime fratturative di significato post traumatico recente ovvero aree di sofferenza ossea
rotula in iperpressione esterna con segni condropatia
non lesioni a focolaio
RISPOSTA
Gentile signore, dal referto della RMN appare un quadro di ampia degenerazione articolare, per meglio valutare la condizione articolare bisognerebbe eseguire una serie di radiografie (Rx standard, assiali di rotule, Rx P-A a 45° di flessione delle ginocchia secondo rosenberg e Tele Rx arti inferiori in toto sotto carico); poi, bisognerà rivalutare il tutto con una visita, cercando anche di capire esattamente quanto e come questo ginocchio dà problemi, quindi decidere se è ancora indicata una ricostruzione legamentosa, oppure se è il caso di trattare il ginocchio con terapie conservative.
PS: le stampanti 3D esistono, per le cartilagini è ancora un sogno!
Cordiali Saluti
V.M.