DOMANDA
Salve dottore,
vorrei un ulteriore consulto medico per capire meglio la situazione di mio padre. Ha fatto una RM il 21\06 ed il risultato è stato:
Lo studio con RM del tratto lombo-sacrale della colonna mostra una modesta posteriorizzazione di l5 su s1 secondaria ad una dismorfia dell’arco posteriore con protrusione intratecale dell’articolazione interapofisaria posteriore di sin. Si evidenziano note degenerative artrosiche a carico delle articolazioni intersomatiche caratterizzate da incipiente osteofitosi marginale e da distrofia dei dischi. In l1-l2, l2-l3 ed in l3-l4 si osserva un modesto bulging concentrico degli anuli fibrosi che non coinvolge significativamente i canali neurali. In l4-l5 le alterazioni artrosiche sono più importanti,la protrusione discale è più evidente e si associa una piccola ernia contenuta centrale posteriore che impronta il sacco durale;vi è il coinvolgimento dei recessi laterali ed una riduzione di ampiezza dei canali neurali. In l5-s1 per l’aspetto dismofico segnalato si assiste ad una riduzione di diametro del canale neurale di sin grado di determinare un conflitto radicolare dinamico.Diametro saggittale del canale vertebrale nei limiti della normalità.Cono midollare e radici della cauda equina regolari.
La ringrazio in anticipo del tempo dedicatomi, con la speranza di sentirla presto le porgo i miei più sinceri saluti e ringraziamenti.
RISPOSTA
Le listesi secondarie a dismorfismo del rachide lombare sono caratterizzate dalla possibilità di determinare conflitto radicolare su una o più radici dello sciatico. Le indicazioni al trattamento chjirurgico dipendono dalla frequenza e durata delle crisi di dolore, dalla risposta alle terapie (compresa la terapia del dolore) e dalla presenza di deficit neurologici.
Questo perchè essendo parte di un quadro congenito è difficile immaginare che con l’intervento si possa modificare il quadro in modo perfetto.
Tutte queste informazioni ovviamente vanno prese con il beneficio dell’inventario dovuto al fatto che sto ragionando in astratto senza aver visto le immagini radiologiche e soprattutto senza aver visitato suo padre
Distinti saluti
Paolo Gaetani
