DOMANDA
Buongiorno dottor Massimo Puoti, vorrei cortesemente conosce il veicolo/i responsabile della trasmissione del Treponema o Spirocheta pallidum e del Papilloma virus e quali tessuti sono elettivamente parassitati.
Per esempio non mi è chiaro come si possa contrarre il papilloma virus anche in caso di rapporto sessuale protetto (pensavo che i condilomi acuminati fossero esclusivamente la manifestazione a livello cutaneo dell’infezione. Inoltre perchè si possono avere lesioni a livello peri-anale anche in assenza di rapporti anali?).
Infine: la sifilide può essere contratta anche tramite rapporti orali? (normalmente il sifiloma è localizzato a livello del prepuzio e del solco balano-prepuziale).
Mi scuso con lei per l’ignoranza in materia e per mie, più che probabili, imprecisioni. Distinti saluti
RISPOSTA
La sifilide si trasmette principalmente per contatto sessuale o durante la gravidanza dalla madre al feto. La spirocheta è in grado di passare attraverso le mucose intatte o la cute danneggiata. È quindi trasmissibile attraverso contatti orali e attraverso rapporti sessuali vaginali e anali.
Gli HPV si moltiplicano nelle cellule della cute e delle mucose e si contraggono tramite contatto diretto (sessuale, orale e cutaneo) o in luoghi poco puliti (ad esempio bagni pubblici non disinfettati a norma). Non sono presenti in liquidi biologici quali sangue o sperma. Il rischio di contrarre una infezione da HPV aumenta con il numero dei partner sessuali, ed è massimo tra i giovani adulti (20-35 anni). Il virus è più frequentemente trovato tra le popolazione promiscue e in condizioni precarie di igiene. L’uso del profilattico non pare avere azione protettiva completa in quanto l’infezione è spesso diffusa anche alla cute della vulva e del perineo che vengono in contatto tra loro indipendentemente dalla presenza di un condom. Per questo motivo possiamo trovare lesioni anali o perianali senza che il portatore abbia avuto un rapporto anale