DOMANDA
L’utilizzo del pradaxa,farmaco da poco conosciuto, per la cura della fibrillazione atriale ,offre maggiori garanzie del cumadin e garantisce, nel lungo periodo,la salvezza del paziente ?
Come scegliere il farmaco per l’ipertensione piu’ adatto da abbinare con il Pradaxa ?
Grazie
RISPOSTA
Gent.ma Signora,
i dati attualmente disponibili sull’efficacia del dabigatran nel prevenire ictus ed embolie in pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare si riferiscono ad un periodo di osservazione massimo di due anni. Il dabigatran si è dimostrato efficace come la warfarina. Negli studi clinici il profilo di sicurezza del dabigatran è risultato migliore della warfarina rispetto agli eventi emorragici maggiori, ma dopo l’immissione in commercio sono stati segnalati casi di gravi emorragie a volte fatali. Il rischio di gravi emorragie non deve quindi essere sottovalutato soprattutto nei soggetti con ridotta funzionalità renale. Non esistono indicazioni specifiche sulla scelta dei farmaci antipertensivi.