DOMANDA
Gent.ma professoressa Todros,ho 41 anni e sono madre di 2 figli.Io e mio marito desidereremmo un’altra gravidanza; anche se essa è arrivata,purtroppo ho dovuto eseguire una IVG alla 19° settimana per trisomia 18.Dopo un momento di totale sconforto, sono rimasta nuovamente incinta ad agosto ma la gravidanza si è interrotta spontaneamente (aborto interno all’8° settimana) e siamo in attesa del referto citogenetico.
Non ho alcun problema di salute e tutti gli esami sono ok.Cara prof,mi devo rassegnare? I miei ovociti sono irrimediabilmente invecchiati? E come mai,nonostante i 2 incidenti,rimango facilmente incinta? I ginecologi mi hanno detto che sono eventi casuali da non disgiunzione meiotica correlati all’età,ma di riprovarci.Mi dia una parola di speranza.La ringrazio infinitamente.Simona.
RISPOSTA
Dal quadro descritto sembrano effettivamente episodi casuali. Il fatto della facilità al concepimento è da correlare probabilmente ad una buona riserva ovarica e una conservata funzionalità degli spermatozoi. Tra le cause di aborti nel primo trimestre una larga maggioranza è da attribuire proprio ad anomalie cromosomiche e l’età materna è correlata ad un aumentato rischio di anomalie cromosomiche da non corretta disgiunzione meiotica. In alcuni casi possono esserci alterazioni genetiche materne o paterne che determinano quadri di anomalie cromosomiche fetali che determinano l’aborto spontaneo, ma in questo caso sembra difficile poichè due gravidanze sono già state portate a termine con neonati sani. Concordo quindi pienamente con quanto già segnalato dagli altri colleghi, ovvero tentare un nuovo concepimento. Quindi, sia fiduciosa! Prima di intrapprendere un’altra gravidanza effettui comunque una consulenza preconcezionale, in caso non l’avesse già fatto.