DOMANDA
gentilissima, ho dei dubbi sulla diagnosi. 4 mesi fa mi lesionai (senza ferita)il muscolo del polpaccio scivolando su uno spigolo. Dopo un mese iniziò un fastidioso e continuo prurito intorno alla zona. Non riesco a non grattarmi ( di notte di più ) e sto peggiorando procurandomi delle lesioni.Ho provato ogni tipo di crema ma provo sollievo un giorno o due e poi ricomincia. Nessun dolore, solo prurito. E si sta espandendo. Ha iniziato a prudere anche l’altra gamba, nello stesso punto. Ambedue verso la caviglia. Ora prude il polso destro. Prima c’era un foruncoletto sottopelle, adesso grattando, ce ne sono tre. E prude molto. Oggi prude anche l’altro polso. Non vedo pustolette infette, ma secondo me quello che si vede come irritato è l’effetto del mio grattare. Non provo dolore.Eppure dicono che è herpes zoster. A me non sembrano le zone e anzichè passare si sta espandendo in zone che non c’entrano niente. Un polpaccio, l’altro polpaccio,un polso e l’altro polso. Cosa posso fare ?
RISPOSTA
A mio parere, vista la distribuzione non metamerica (cioè lungo il percorso di un nervo, ma più diffusa, escluderei lo zoster. Da un punto di vista infettivo, non credo che si configuri alcuna patologia vista anche l’assenza di rossore cutaneo e la durata del tutto senza che si sia manifestato alcun sintomo sistemico quale la febbre.La distribuzione articolare e pruriginosa potrebbe far pensare a patologie reumatologiche quali l’artrite psoriasica (sempre considerando che non ho visto le eventuali lesioni). Il prurito non va mai sottovalutato e potrebbe non essere correlato all’incidente iniziale, ma ad una patologia sistemica. Io consiglio di consultare un dermatologo/allergologo e di effettuare degli esami bioumorali che includano PCR ed altri indici d’infiammazione, emocromo con formula e altri esami di routine che le potrà prescrivere il suo medico. Mi faccia sapere Cristina