DOMANDA
Ill.mo Dott. F. Di Mecco, ad un mio parente è stata diagnosticata una neoformazione intra-assiale frontale sx. Vorrei conoscere il Suo parere su quanto segue:
intrevento chururgico a luglio. RT e CMT ultimate a fine settembre.CMT in corso. RMN ha evidenziato sul focolaio operatorio frontale sx area di enhancement strutturata ad anello di enhanc. attorno ad un centro necrotico-cistico con raccordo superficiale sulla dura madre, dove assume aspetto a placca, con dimensioni complessive di 34x27x34mm
Lo spessore dello enhanc. raggiunge in profondità 4,2 mm interamente la zona di enhac. e caratterizzata da elevazione rCBV con valori max fino a 17.4 vs bianca normale a 1.8 ml/100 g (T/N = a 9.6). In spettroscopia si registra un alto contenuto di lipidi fino a 43.0 – il contenuto di Cho non supera 1.30mM vs preoperatorio >7.0 mM. Pare che il dato spettro sia indicativo della presenza di necrosi ma gli alti valori di rCBV farebbero pensare ad una progressione. Il mio parente ha 57 anni, reagisce molto bene alla chemio,i valori non si sono mai alterati in maniera da impedire la somministrazione della cura, è fisicamente forte, alto e possente. Di carattere molto positivo e dinamico. Prima di intervenire eventualmente chirurgicamente, si pensa di ripetere la RMN per essere certi. Se non fosse necrosi, sarebbe preoccupante? forse la cura non è stata sufficientemente incisiva? è possibile che sia solo necrosi? in base al quadro generale che possibilità ci sono? Grazie. Vitalunga
RISPOSTA
MI spiace deluderla ma non riesco a darle una risposta sensata solo sulla base di un referto.IL referto altro non e’ che una interpretazione delle immagini date dal radiologo. P{er darle una risposta dovrei interpretare io direttamente le immagini. quindi, non so come aiutarla. Mi sembra comunque opportuno che lei faccia vedere la RM ai colleghi che l’hanno operata.
cordialita’
