DOMANDA
Gentilissimo dottore, ho 40 anni e da 10 anni soffro di reflusso gastroesofageo. Ho effettuato diverse gastroscopie che hanno sempre evidenziato reflusso gastroesofageo ed una ernia iatale. L’ultima gastroscopia 09/02/2012 riporta anche: linea Z risalita di 3 cm con lingua di mucosa eterotopica, iato a 40cm del tutto incontinente. Frustoli di mucosa della giunzione esofago-gastrica con lieve flogosi cronica lievemente attiva.
La cura è sempre stata la stessa Esopral+ Gaviscom. Essendo il mio un disturbo continuativo, di rado sono riuscito ad interrompere il trattamento medico.
Ultimamente al mattino a digiuno ho male alla schiena e sul fianco esattamente in corrispondenza allo stomaco, che passa dopo la prima pastiglia di esopral e dopo colazione.
Le mie domande sono le seguenti: 1) Mi e’ stato consigliato un intervento chirurgico in laparoscopia tipo nissen-rossetti ma sono molto dubbioso se e’ veramente il caso di farlo o meno. E se si dove mi consiglia di farla a livello nazionale quali sono i migliori centri per questa patologia?
2) Ogni quanto è necessario effettuare una gastroscopia di controllo?
La ringrazio infinitamente e le porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentilissimo
in considerazione della giovane età, della durata di malattia, dell’uso continuativo dei farmaci antisecretori, ritengo appropriato il consiglio dell’intervento chirurgico, di dimostrata efficacia anche se non sempre duratura. Lo specialista che la segue la potrà indirizzare al meglio sia sul chirurgo sia sui tempi dei controlli endoscopici. In assenza di esofago di Barrett, come emerso dalle biopsie, la gastroscopia andrebbe ripetuta dopo 5-10 anni.