DOMANDA
Egr.Prof. Sciarra,
egr.Prof,Sciarra,ho 48 anni e circa 2 anni fa ho consultato il mio medico perche’ lamentavo disfunzione erettile con difficolta’ eiaculatoria.A seguito di esame PSA,sono stati riscontrati valori di PSA TOTALE 5 E PSA LIBERO 0,41 , rapporto 8,5.
Ho seguito una ecografia prostatica con diagnosi di prostatite cronica.
Mi e’ stata consigliata una terapia antibiotica di 15gg con Levoflaxicina,anche in ASSENZA di dolori o sintomi evidenti.Ho ripetuto gli esami con esiti buoni.
DOPO 1 anno ripeto gli esami e i valori tornano fuori “range”…..E IL MEDICO PRESCRIVE ALTRA CURA antibiotica di 25 gg.
MA se non lamento dolore ,perche’il medico prescrive antibiotico ,se non e’ dimostrata la presenza d’infezione?Ogni anno faccio uso di antibiotico per 25-30 giorni?
Grazie per la Sua gentile risposta
RISPOSTA
Buongiorno,
per prima cosa bisogna essere sicuri se si tratti di una prostatite di tipo batterico o no. La terapia antibiotica deve essere mirata nel caso ad esami colturali risulti un germe da trattare secondo antibiogramma.
Quindi bisogna eseguire unitamente ad urinocoltura e spermiocoltura un esame con tampone uretrale dopo massaggio prostatico.
nel caso di forme abatteriche e’ utile anche verificare la validita’ del getto minzionale attraverso una uroflussometria ed eventualmente correggerlo con terapia adeguata.
Molto spesso una situazione intestinale caratterizzata da un alvo pigro od irregolare puo’ essere alla base come sorgente di questi episodi di prostatite. Anche questo aspetto va valutato adeguatamente (allergie alimentari, diverticoli intestinali possono essere fattori predisponenti).
Prof Alessandro Sciarra