RM SPALLA DESTRA

    DOMANDA

    Gentile Dottore, mio marito da qualche mese ha dei forti dolori alla spalla. oggi ha fatto la RM e l’esame ha messo in evidenza una disomogeneità del segnale in corrispondenza della giunzione teno-muscolare e della porzione preinserzionale del tendine del muscolo sottoscapolare come da tendinosi associata a minima falda di versamento nella borsa sierosa omonima.Segni di tendinosi della porzione inserzionale distale del tendine del muscolo sovraspinato con sottile falda fluida in sede sottoacromiale-sottodeltoidea. Iniziale distensione fluida del tratto ascendente del capo lungo del muscolo bicipite. Nella norma l’articolazione acromion-claveare. Nella norma per morfologia ed intensità di segnale i tendini dei muscoli infraspinato e piccolo rotondo. Cisti sub-corticali in corrispondenza della porzione postero-superiore della testa omerale. In tecnica non artrografica, non sono ben visualizzabili le strutture labbio-legamentose, per una migliore valutazione sarebbe opportuno eseguire esame di artro- RM. In base al referto di cui sopra, secondo lei è necessario eseguire l’artro-RM? Ci sono delle cure farmacologiche o della fisioterapia per risolvere questo disturbo o è necessario eseguire un intervento?
    Nel ringraziarla anticipatamente per la risposta, la saluto cordialmente

    RISPOSTA

    Per adesso il consiglio è di eseguire un ciclo di 3 onde d’urto focali, 1 alla settimana, associate a un ciclo di 10 sedute di fisoterapia assistita alla spalla. In caso di presistenza di sintomi, le consiglio, prima della risonanza con mezzo di contrasto, una visita con uno specialista in patologie della spalla.
    Mi faccia sapere.
    Cordiali saluti.