DOMANDA
Volevo chiederLe alcune cose su mia madre, che mi han messo
un pò di ansia, nonostante sia stata interpellata una
endocrinologa qui di Mantova, volevo sapere se anche Lei
concorda con questa diagnosi:
Mia madre a luglio si sottopone a degli esami di routine
del sangue, dove ho fatto includere anche i valori della
tiroide, che sono i seguenti:
S-TSH 1.68
S.FT4 0.72
S.FT3 2.59
S-AB Tireoglobulina 207 ( valore massimo <40 )
Dopo questi esami ecografia alla tiroide che ha dato il seguente referto:
TIROIDE IN ASSE E LOBO SN DI MM 17×42
LOBO DX DI MM 17X44
A SN NODULO BASALE SOLIDO ISOECOGENO CON ORLETTO IPOECOGENO
A MAGGIOR ASSE DI 16MM. SEMPRE DAL LATO SINISTRO NODULO
ANALOGO AL TERZO MEDIO DI 8MM.
AL LOBO DX MICROCISTI DI 2,6 MM.
NULLA ALL’ISTMO
NON ALTERAZIONI ECOSTRUTTURALI DIFFUSE SUGGESTIVE PER
TIROIDITE RILEVABILI ALL’ECOGRAFIA.
TRACHEA IN ASSE.
NON LINFOADENOMEGALIE LOCOREGIONALI.
Andiamo da un’endocrinologo la DOTT.SSA CHIARA BARALDI,
la quale sintetizza la diagnosi:
RISCONTRO CASUALE DISTIROIDISMO LIEVE:
ECOGRAFIA DI TIROIDE CON + NODI SENZA SEGNI DI PATOLOGIA SOSPETTA.
ESAMI DI NORMOFUNZIONE.
LA MIA PROPOSTA E’ TRA 6-8 MESI 2° ECOGRAFIA + FT4 E TSH.
DAGLI ESAMI 2010-2011 TIROIDE NORM. FUNZIONANTE ABTPO ++ (
DA TIROIDITE ) ALLA PALPAZIONE COLLO TIROIDALE ELASTICO
MOBILE FOLLOW UP.
Volevo gentilmente sapere se Lei concorda con questa diagnosi, e se c’e’ il rischio che evolva gravemente, o se posso stare tranquillo. Grazie.
RISPOSTA
Egr Signore,
i valori biochimici indicano una normale funzione tiroidea in presenza di una tiroidite linfocitaria cronica, una condizione molto frequente che potrebbe in futuro determinare una forma di ipotiroidismo. L’ecografia invece evidenzia la presenza di un paio di noduli di 8 e 16 mm a sinistra, altro reperto molto frequente per cui la dr.ssa ha consigliato un monitoraggio, il che di per sè è un atteggiamento che potrebbe essere condiviso anche se di fronte alla prima evidenza di un nodulo maggiore di 10 mm ritengo opportuno escludere qualsiasi rischio con l’esecuzione di un esame citologico su agoaspirato tiroideo oltre alla misurazione della calcitonina nel siero. Una volta che questi parametri saranno rsultati negativi, continuerei a monitorare l’intera situazione con misurazione annuale di TSH + ecografia collo. Cordialmente
LP