DOMANDA
Gentile Dott.ssa assumo la pillola cerazette da 8 mesi e mi trovo bene anche se da quando l’ho iniziata non ho più avuto il ciclo mestruale infatti ogni mese faccio un test di gravidanza.
Vorrei chiederle due cose: ho sempre preso la pillola alle 19 ma di recente per comodità ho spostato l’oraio alle 19:30 e in solo due occasioni l’ho presa alle 20:30.Vorrei sapere se visto che si tratta di una pillola solo progestinica questa variazione seppure minima dell’orario puo diminuire l’efficacia.
Inoltre giovedi 6 dicembre verso l’1:30 del mattino (ducnque 6 ore dopo aver assunto la pillola) ho avuto molti episodi di vomito e diarrea a causa di un virus intestinale che si è risolto il pomeriggio dell’indomani.
Do per scontato che per i 7-10 giorni successivi all’influenza gastrointestinale la pillola non sarà più affidabile ma la mia preoccupazione riguarda i rapporti avuti precedentemente ovvero la domenica 2 e il lunedi3.
Rischio una gravidanza per i rapporti pregressi?
La ringrazio in anticipo in attesa di un suo prezioso parere.
RISPOSTA
gentile signora, con la pillola a base di solo progestinico, è normale non avere il ciclo mestruale (melio chiamarlo sanguinamento da privazione di ormoni, che è quello che si verifica con l’estroprogestinico nei 7 o 4 giorni di interruzione della pillola). Lei è fortunata perchè rispetto ad altre signore, non ha il sanguinamento per niente. altre signore hanno sanguinamenti irregolari, proprio in relazione allo scarso controllo dell’endometrio da parte del solo progestinico. Le sconsiglio di effettuare il test di gravidanza ogni mese se ha assunto la pillola regolarment, cioè ogni giorno più o meno alla stessa ora (variazioni di 2-3 ore non hanno significato). Viceversa, il vomito e la diarrea limitano l’effetto della pillola per cui in quei casi, sarebbe conventiente o prendere un’altra pillola o fare un 3-4 giorni di sospensione (con sanguinamento da privazione) e poi riprendere la pillola. Pe il precedente episodio, avrebbe dovuto usare un’ulteriore copertura contraccettiva, ma dubito che la perdita di una sola pillola con il solo progestinico (assunta tutti i giorni) possa aver scatenato un aumento delle gonadotropine tale da indurre l’ovulazione. In ogni caso, a distanza di 14 giorni dall’episodio che mi ha riferito, effettui un test di gravidanza, in attesa di un cenno di riscotnro, cari saluti annampaoletti