DOMANDA
Egregio Prof.Aricò, cercherò di essere breve nel porLe il mio quesito. 3 anni fà mi fù diagnosticata a seguito di semiparesi mano dx,una sindrome piramidale con compromissione del 1°motoneurone.Ad oggi il quadro è complesso:PEM alterati nel tempo di conduzione centrale muscolo interosseo bilaterale,compromissione del SNC,ma RMNnegativa,segni di sospetto anche del 2°motoneurone x questo faranno EMG il 18/10.Sospettano patologia neuromuscolare Degenerativa.Ho chiesto altrove un altro parere,il mio senologo considerato che presento, protesi mammarie con presenza di QUOTA FLUIDA PERIPROTESICA,4 cisti seno +1nodulo non ancora agoaspirato,enanchment diffuso asimmetrico nel QSE,Lesioni cutanee recidive da 3 anni circa,disfagia,dispnea,VES alta,EOSINOFILI ALTI,LDH a 415.Per tutto ciò e molto altro LUI non esclude una sindrome paraneoplastica non ultimo un linfoma anaplastico a cellule T correlato alle protesi.Comprendo i limiti del consulto a distanza ma le mie domande sono”cosa ne pensa Lei”?Esiste una correlazione reale tra il linfome n.h e il mio quadro?Se si,gli esami del sangue,visto che sono nella norma a parte i valori sopra indicati,già escludono l’ipotesi?Le mie domande sono x capire se devo arrendermi alla diagnosi neuromuscolare o posso sperare in altro che spieghi certo anche i danni al SNC.RingraziandoLa Le auguro una splendida giornata e un buon inizio settimana Professore.Saluti
RISPOSTA
Carissima,
la evidenza la potenzile di danno del primo neurone non sembra comaptibile con uan compressione da massa linfoomatosa. Certo la EMG sarà di grande aiuto.
Auguri!