DOMANDA
buonasera dottore, ho fatto degli analisi reumatologici dove il lupus antiagulant è risultato positivo ora vi chiedo che tipo di esami devo fare per approfondire meglio la patologia ?
distinti saluti
RISPOSTA
il reperto conta solo se lei è una donna in età fertile in quanto la positività di questo esame, assieme (o non) a quella relativa alla ricerca degli anticorpi anticardiolipina di classe IgG e IgM e degli anticorpi anti beta2GP1, potrebbe configurare, in vista di una gravidanza, il rischio di aborti prematuri e/o di fatti vascolari. Il dato vale sia in presenza di una concomitante malattia autoimmune come il LES, che in sua assenza configurandosi in tal caso la cosiddetta sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (APL syndrome).
Suggerisco pertanto che sia un reumatologo esperto che, sulla base di un attento esame clinico, della sua storia, della eventuale positività di altri test sulle malattie autoimmuni e dei sintomi attalmente presenti o rilevati, decida la possibile diagnosi precisa e le cure del caso.
In ogni caso attualmente sono disponibili diversi farmaci in grato di controllare eventuali alterazioni cliniche riscontrate a carico del sistema immunitario e/o i disturbi della coagulazione associati.
Qualora infine il dato fosse del tutto isolato, in assenza cioè di altri elementi clinici e di laboratorio degni di nota, sarà comunque il reumatologo a gestire il da farsi (controlli a distanza, possibile trattamento profilattico, ecc.)
Mario Carrabba