DOMANDA
Buonasera dottoressa, sono una signora di 44 anni che ha svolto una ECOCOLORDOPPLER TSA, consigliata da un oculista, che ho interpellato perchè ho avuto un paio di episodi di perdita parziale della visione laterale nell’occhio ds, durate pochi minuti. L’oculista non avendo evidenziato nulla di particolare (dgn:amaurosis fugax parziale 0D ddgN.emicrania con aurea 0D Visus: ccp 1,0// 1,0, Tono 12//12, LAF00:normale F00:normale) mi ha consigliato di fare un Doppler ai vasi del collo. Questa visita ha ottenuto il seguente responso: Regolare decorso e calibro delle carotidi comuni, non stenosi emodinamiche. Flusso appena accelerato a desta. A destra conserva pervietà bulbosovrabulbare. Ispessimento ipoecogeno tra 2,8-3 mm, prevalentemente della parete posteriore e a semiluna, della carotide interna a circa 2cm dal bulbo, per circa 14mm, ridue il lume tra il 45-50%. Esterna conservata. A sinistra completa pervietà bulbo sovrabulbare. Conservate le vertebrali.
Da circa 5 anni assumo 1 pastiglia di Lercandipina 10mg e 1/2 atenololo da 50mg la mattina per ipertensione.
Vorrei sapere se mi devo preoccupare.
grazie Anna
RISPOSTA
Buongiorno Sig. Anna,
la lesione descritta nel suo ecodoppler è precoce in relazione alla sua età. Dovrebbe valutare con attenzione i valori di colesterolemia, omocisteinemia. Ottimi risultati su placche come quelle descritte nel suo esame si sono ottenuti con l’utilizzo della Rosuvastatina a dosi piene. Valuti quindi i valori di colesterolo LDL che andrebbero portati 100. Utile inoltre, se già non è in essere l’uso di un antiaggregante.
Completerei poi le indagini con un ecodoppler transcranico con test delle microbolle, per escludere la permanenza di pervietà del forame ovale che spesso si accompagna ad emicrania con aura visiva.
Rimango a sua disposizione per eventuali ulteriori chiarimenti e le auguro una buona giornata,
Dr.ssa Giampaola Guido