DOMANDA
Ho 28 anni. Da due anni cerco una gravidanza e non arrivando naturalmente, dopo 6 mesi ho fatto gli esami ormonali e altri controlli come isterosalpingografia e isteroscopia diagnostica.
Dagli esami ematici abbiamo riscontrato un FSH 6.6 e riserva ovarica (dosata con l’antimulleriano) di 0.90.
Gli altri andavano bene (a detta della mia ginecologa).
Abbiamo fatto 2 icsi nel frattempo, entrambe con esito negativo (aggiungo che gli esami di mio marito sono perfetti, e che lui ha già 2 figli avuti in passato).
Adesso riprendendo in mano quegli esami fatti a settembre 2012 in procinto della mia seconda icsi, ho notato un TSH 3,15; mi sono così confrontata con una mia amica alla quale è stato diagnosticata la sindrome di hashimoto (essendo nata in una zona in cui è presente una centrale nucleare che ha creato problemi del genere a molte donne). Essendo anche io delle sue parti..mi sono preoccupata e ho fatto qualche ricerca.
Ho potuto imparare che un valore di TSH superiore a 2 non favorisce l’attecchimento del feto.
Intanto mi sto organizzando per ripetere gli esami giovedì mattina..farò T3, T4, TSH , anti- tg e anti-tpo (per scongiurare questa sindrome a me sconosciuta..); poi eventualmente vorrei sapere se bisognerà iniziare una terapia per abbassare il livello di TSH e portarlo a un valore tale da poter permettere l’instaurarsi di una gravidanza.
Grazie mille per la disponibilità. Attendo la sua opinione in merito..
RISPOSTA
Nel suo caso non mi preoccuperei troppo del TSH, che va sostanzialmente bene e non credo sia la causa del suo problema, ma piuttosto dell’apparente incongruità tra livelli di FSH e di AMH. l’AMH basso depone per una riserva ovarica ridotta, anche se questo è normalmente accompagnato da livelli elevati di FSH. FSH, comunque varia durante il ciclo mestruale, mentre AMH no. Non mi dice nulla riguardo alla regolarità mestruale e se i cicli sono ovulatori. In tal caso tenga presente che la gravidanza si può anche instaurare naturalmente. Insomma, più che il TSH e la funzione tiroidea, nel suo caso ricontrollerei per bene la funzione ovarica.