Riduzione improvvisa udito bilaterale, acufeni, senso di pressione

    DOMANDA

    Stato Iniz:
    1)ipoacusia bilaterale con esame audiometrico 2013.
    2)05-10-2011 TC Rocche e mastoidi: Normale morfologia orecchio esterno, medio e interno, cassa timpanica con normale contenuto aereo e catena ossiculare normalmente rappresentata.
    3)31-10-2013 RM Massiccio Facciale, Rocche e Mastoidi = NEGATIVO
    Complesso acustico-vestibolare: bilateralmente decorso e morfologia nella norma, privo di anomale o asimmetriche impregnazioni. Normalmente pneumatizzate le cellette mastoidee. Nessun reperto patologico osservato in sede encefalica.
    PROBLEMA:19-07-2014 Emergenza ORL-Molinette=Ipoacusia improvvisa sx con acufene intenso.
    Rilievi: OTOSCOPIA=CCUUEE liberi, MMTT=Integre velate.
    Prescritto controllo ORL giorno dopo con esame audiom. tonale.
    21-07-14 Esame Audiom. (dB, Hz):
    sx 2014: (30,125)(40,250)(50,500)(50,1000)(50,2000)(60,4000)(60,8000)
    sx 2013: (—,125)(45,250)(50,500)(55,1000)(45,2000)(60,4000)(60,8000)
    dx 2014: (60,125)(50,250)(60,500)(60,1000)(60,2000)(60,4000)(60,8000)
    dx 2013: (—,125)(50,250)(55,500)(55,1000)(45,2000)(60,4000)(60,8000)
    Timpanogramma: piatto dx nettamente ridotto sx
    12-09-14 Visita ORL Molinette:
    E.O. cue liberi, MMTT Integre, Setto in asse, cavo rinofaringeo libero, quadro faringolaringoscopico nei limiti.
    Attualm ho la sensazione di una diminuz. costante e consistente dell’udito con senso di pressione variabile nel tempo, di orecchio chiuso e acufeni bilaterali variabili in intensita’ e freq. Come posso procedere?
    saluti & grazie

    RISPOSTA

    Purtroppo sono eventi acuti , imprevedibili e difficili da decifrare. Se Lei è giovane è più probabile una causa virale. Se Lei non è più tanto giovane e presenta altre patologie ( ipertensione, diabete, cardiopatie, etc… ) è più probabile una causa microvascolare. Il decorso è imprevedibile e le terapie relativamente efficaci. In ogni caso alle Molinette troverà altissime competenze. Cordialmente ed auguri!

    Fabio Beatrice

    Fabio Beatrice

    Direttore della struttura complessa di otorinolaringoiatria all’ospedale San Giovanni Bosco di Torino e docente presso la scuola di specializzazione di otorinolaringoiatria dell’Università di Torino. Nato a Roma nel 1955, si è laureato in medicina nel 1979 per poi specializzarsi in otorinolaringoiatria nel 1982 e in audiologia nel 1985. Autore di oltre 250 pubblicazioni scientifiche, insegna […]
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