DOMANDA
Gentilissimo Dottore mia moglie di 35 anni nel mese di novembre ha avuto febbre linfonodi gonfi ascelle inguine e collo mal di gola….abbiamo fatto le analisi risultato citomegalovirus iGm 6(positivo >1.10) igg 19,9(sogg immunizato >1.2) ves 31 gpt 50 got 41 milza un po’ ingrossata….per la mononucleosi igg 3.7( sog imm 1.2)igm 2.2 (presenti >1.1)….poi rifatte le analisi citomegalovirus ancora presenti….mononucleosi presenti solo iGg….dopo 3 mesi rifatte le analisi presenti solo igg di citomegalovirus e mono…cosa ha avuto mia moglie la mono oppure citomegalovirus come mai in forma cosi forte?ho letto che questa infezione e molto blanda…lei ancora oggi si sente stanca a distanza di 6 7 mesi LINFONODI ANCORA GONFI e’ tutto normale?grazie Dottore
RISPOSTA
La sindrome mononucleosica (= aumento relativo e assoluto di linfociti e monociti) da CMV si differenzia da quella da EBV perchè non dà ingrossamento dei linfonodi. La IgM per virus erpetici possono essere presenti oltre che durante l’infezione primaria anche durante le riattivazioni per cui la certezza di infezione primaria da EBV è data dalla presenza di anticorpi IgG per VCA e negatività per quelli per EBNA (che si positivizzano dopo 6-8 settimane. L’infezione sintomatica da EBV può dare depressione che perdura per qualche mese.
Prof A Volpi