DOMANDA
Gentile Dott. Andrei, ho 31 anni, sono 3 anni che provo a rimenere incinta senza successo. . a tal fine ho eseguito una serie di indagini, quali isterosalpingografia, endometriocultura, tampone cervicale, coprocultura e test lattulosio. Gli unicio risultati fuori norma sono: presenza di E. Coli e Enterococco Fecaelis nell’endometrio, il batterio Hafnia alvei nelle feci e la positività del test al lattulosio. Devo dire che in questi 3 anni ho sofferto di cistite recidivante (quasi una al mese) spesso in concomittanza con fastidi intestinali (stitichezza e meteorismo). Per varie ragioni, ho visto due ginecologi i quali hanno avuto un aprroccio diverso al problema: per uno serve terapia antibiotica per tutti i batteri più la ripetizione della coltura endometriale fino a che non sarà negativa, mentre l’altro è convinto che le infezioni dell’endometrio non siano un problema da curare perché spesso se ne vanno da sole, con lo sfaldamento dell’endometrio e che non possano essere causa di infertilità. Le domande che vorrei farle sono: è veramente un problema serio la presenza di batteri nell’endometrio? C’è il rischio che curato, con antibiotico, un batterio ne arrivi un altro? Secondo sua esperienza la cistite possa essere causata da queste infezioni? E può a sua volta, da sola, creare problemi al concepimento? La ringrazio in anticipo per la sua attenzione.
RISPOSTA
Gentile signora, il suo problema è complesso. Ritengo che alla fonte di tutto ci sia un cattivo funzionamento dell’intestino, tipicamente colon irritabile, ed è da qui che partirei. Le cistiti e l’endometrite sono una naturale conseguenza. E’ ovvio che deve curare sia l’endometrite che la cistite, ma le raccomando anche un consulto con un gastroenterologo perché è dall’inastino che arrivano i germi.