DOMANDA
Buongiorno Dott.re, sono alla 33 settimana di gravidanza e da meno di un mese mi sono trasferita a Roma. Ho gia’ un bambino di tre anni, nato a Grosseto e fino al mio attuale trasferimento, sono stata li’ seguita.
Arrivata a Roma, ho scoperto di non aver mai fatto l’esame per il citomegalovirus (non ne sapevo neanche l’esistenza), cosi’ su consiglio del mio nuovo ginecologo, ho eseguito l’esame. I risultati sono stati i seguenti: IgG presenti 102.0 UI/mL, IgM presenti 35.5 UA/mL.
La mia preoccupazione maggiore ora e’ sapere quando ho contratto il virus, se esiste un modo per sapere se l’ho contratto prima del concepimento o a gravidanza gia’ inoltrata, se esiste un modo per sapere se e’ nelle mucose o nel sangue e se e’ arrivato al bambino, e se a questo punto della gravidanza, c’e’ qualsiasi cosa che possa fare per evitare il cotagio al bimbo. La ringrazio per l’aiuto.
Cordiali saluti.
RISPOSTA
In base alle analisi inviatemi si può presumere un’infezione
primaria Ouna
riattivazione o una falsa positività delle IgM anti-CMV. Pertanto, dovrebbe ripetere IgM e IgG insieme al test di avidità
delle IgG anti-CMV, alla ricerca del CMV DNA in sangue saliva
urine e tampone vaginale, e a determinazione del fattore reumatoide, di ANA ASMA ACA TPO e di IgG e IgM anti-EBV e HSV (herpes simplex).
Qualora sia dimostrata un’infezzione attiva da CMV, e si evidenzino alterazioni fetali con l’ecografia, sarebbe utile la somministrazione di immunoglobuline specifiche anti-CMV
Prof G. Nigro