DOMANDA
Salve. avrei bisogno di un consulto .All’età di 1 anno (pesavo 14 chili) ,venni ricoverata per forte diarrea con perdita di peso grave.(arrivai a 7 chili).Da li cominciò il mio calvario da un ospedale all’altro,i medici non riuscivano ad arrivare ad una diagnosi,avevo un addome gonfio ero magra ,sempre stanca e inappetente,Dopo diverse ricerche dissero a mia madre che soffrivo di malassorbimento intestinale.Ho avuto un infanzia ed una adolescenza diversa dai miei coetanei.Ho avuto il ciclo mestruale la prima volta a 16 anni,ho sempre sofferto di anemia ,mangiavo pochissimo,la mia dieta era composta solo da carboidrati pane pizza . Verso i 18 -20 anni sono stata benino ho avuto la mia prima gravidanza senza nessun problema mangiavo molto di più e di tutto.Cosi sono andata avanti (con alti e bassi) fino all’età di 42 ,quando ho scoperto di essere celiaca.Appena iniziata la dieta senza glutine ho notato che stavo meglio, non avevo più diarrea ero ingrassata e mi sentivo benissimo.Peccato che è durato solo 2 anni,oggi ne ho 52 ,e anche seguendo la dieta senza glutine riavverto di nuovo i disturbi.Ho fatto con 10 anni 4 gastroscopie con una colon .Le scrivo il responso dell’ultima gastro effettuata . L’esofago mostra aspetto normale.Cardias in sede,continente.Lo stomaco ,normoconformato mostra mucosa di aspetto normale nel fondo,con alcune erosioni ricoperte da ematina nel corpo e con iperemia a chiazze in antro Piloro regolare.Il bulbo e la || porzione duodenale sono regolari ed esenti da lesioni. MICROSCOPIA A) Mucosa duodenale con iperplasia delle cripte.La quota dei linfociti T (CD3 +) intraepiteliali è pari a 20 IELs per 100 ECs,nei valoriborder-line di riferimento. B) Mucosa gastrica di tipo antrale con lieve flogosi cronica della lamina propria. Helicobacter Pylori negativo. C) Mucosa gastrica di tipo ossintico con lieve flogosi cronica della lamina propria. Controllo fra 1 anno. I miei disturbi, possono dipendere anche dalla gastrite? soffro spesso di bruciore di stomaco con extrasistole associate a tachicardia, con forte sudorazione ascellare e alle mani,stanchezza, capogiri .Mi avevano prescritto il Pantorc da 40 mg (non preso) .Nel corso degli anni ho scoperto intolleranza alla lattasi e nichel.Ringrazio anticipatamente e aspetto una sua risposta .
RISPOSTA
Gent.ma Signora, l’ erosioni gastriche documentate dall’ esofagogastroduodenoscopia possono giustificare alcuni dei Suoi sintomi (es. bruciore di stomaco) e necessiterebbero di un trattamento che controlla la secrezione di acido cloridrico da parte dello stomaco. Ottimi farmaci a tal proposito sono gli inibitori della pompa protonica, che in poco tempo dovrebbero garantire la guarigione delle lesioni e la risoluzione dei sintomi. A tal proposito dovrebbe limitare l’ uso di farmaci anti-infiammatori non-steroidei, dato il loro effetto gastrolesivo. Sebbene l’ esofagogastroduodenoscopia non ha documentato lesioni nel duodeno, l’ iperplasia delle cripte ghiandolari, emersa all’ esame istologico dei prelievi bioptici, potrebbe essere indicativa di una non completa remissione della malattia celiaca. Pertanto Le suggerirei di aver una maggior attenzione alla Sua dieta e soprattutto al modo di preparare/consumare i pasti perché, dopo 10 anni di dieta aglutinata, questo è spesso segno di una contaminazione degli alimenti con il glutine.
Distinti Saluti