Pnx catameniale

    DOMANDA

    buongiorno
    mia figlia ha 15 anni ed ha già avuto 4 pnx dx con intervento pleurodesi a ottobre e tre sx solo 1 drenato, gli altri due risolti con riposo.
    in ambito di pleurodesi si è riscontrato il diaframma con piccole fessurazioni.
    è stato ipotizzato che le recidive siano causate dall’ endometrio anche se gli episodi non sono mai stati coincidenti al mestruo.
    dall’eco e dalla risonanza senza contrasto non ci sono indicazioni specifiche .
    dalla tac si sono rivelate solo delle piccole bolle, resecate in sede di pleurodesi.
    tutti gli altri esami compreso quello genetico ( per ipotesi sindrome di marfan) sono risultati fortunatamente negativi.
    ad oggi è in cura con pillola continuativa (arianna) con soppressione totale del mestruo.
    dalle varie e frequenti visite di controllo pare che tutto lentamente sta migliorando, ma lei accusa sempre molto dolore alla schiena e senso di presenza di aria.
    ( chi ha avuto episodi di pax conosce molto bene questa ‘sensazione’)

    siamo in cura al niguarda ma vorremmo avere un confronto con un altro esperto del caso.
    io sono anche paziente del ginecologo dott. bianchi che anche lui lavora alla san giuseppe, magari si può ragionare assieme al caso che, ci sembra davvero molto raro.
    aggiungerei anche che l’aspetto psicologico della ragazza (adolescente) inevitabilmente ne sta risentendo.
    attendo una risposta a disposizione con tutta la documentazione.
    grazie
    Clara

    RISPOSTA

    Per esprimere un parere pneumologica bisognerebbe valutare la tempistica degli episodi di PNX in relazione al ciclo e vedere in dettaglio le immagini TAC del torace, certamente l’integrazione multidisciplinare tra ginecologo e pneumologo è la carta vincente in casi come questo ( che non sono poi così rari).