DOMANDA
Buongiorno dottore,
ho ritirato i miei esami con i seguenti valori du-proteine 473 [range 0-150] clearange creatina du-proteine 85 [range 97-137]
di quale disturbo soffro?
RISPOSTA
Gentile lettore,
non è possibile rispondere alla sua richiesta di una diagnosi, basandosi sugli elementi che abbiamo a disposizione. Non è specificato, ma immagino che i valori che mi ha indicato si riferiscano ad una raccolta delle urine di 24 ore (da lei segnalata come du).
Probabilmente gli esami che ha elencato sono stati richiesti da uno specialista, che le darà una spiegazione adeguata. Colgo però l’occasione di questa domanda per indicare alcuni concetti generali:
- Una proteinuria superiore alla norma (in questo caso 473 mg/die dispetto al valore di riferimento < 150 mg/die) va sempre considerato con molta attenzione, ma in alcuni casi non necessariamente significa la presenza di una malattia renale. Potrebbe essere una proteinuria legata a sforzo fisico (in genere sportivi che fanno attività intensa) o ad altre cause.
- Il dato di proteinuria va interpretato assieme ad altri esami che indicano la funzione renale. Tra questi la capacità depurativa è indicata dal livello di creatinina e dal relativo dato di clearance della creatinina, da lei riportata come 85 ml/min. Quest’ultima si riduce con l’età e quindi un altro elemento importante è conoscere l’età del paziente.
- Sono importanti anche le variazioni degli esami nel tempo
- La presenza di cellule nelle urine (quantificabili facilmente con gli attuali esami automatizzati delle urine, mentre una volta venivano esaminati al microscopio da una persona addetta al “sedimento urinario”) può indicare una malattia attiva e la loro assenza essere un elemento rassicurante
- il livello di pressione arteriosa è un’altra informazione cruciale.
In sintesi, ci vuole una buona visita da parte del suo medico di medicina generale, che se lo riterrà opportuno chiederà il parere di uno specialista nefrologo
