DOMANDA
Buongiorno dottore,
le allego l istologico di un neo atipico.
Il quadro morfologico mostra una dermatite della interfaccia con aspetti lichenoidi e vacuolari, anche corpi di civatte, in un contesto di iperplasia epidermica a tratti molto regolare a mazza da hockey tipo cheratosi seborroica. Il derma papillare appare ispessimento x la presenza di neo apposizione collagene associata ad accumuli perivascolari di melanofagi. Quest ultimi pur presenti in quantitàapprezzabile nn appaiono disposti in modo passivo come si osserva nella cd melanosi tumorale.. Iperplasia epidermica piuttosto ordinata favorisce l ipotesi che la lesione in esame possa rappresentare una cheratosi seborroica (cd cheratosi lichenoidale o lichenoide planus-like keratosis) il quadro demoscopio potrebbe essere in accordo con questa ipotesi in quanto contraddistinto essenzialmente da punti grigi compatibili con un pattern dibpeppering only da cheratosi lichenoide.. Raccomandiamo follow – up clinico in quanto la cheratosi lichenoide rappresenta la fase involutiva comune a lesioni proliferative cutanee di vario genere…
Cosa significa questo ultima dicitura? Devo preoccuparmi… Grazie mille x la risposta
RISPOSTA
BUONGIORNO, direi che la risposta non è molto chiara.
In questi casi il professionista corretto NEL DUBBIO DI LETTURA DOVREBBE farsi aiutare da altri colleghi esperti o eseguire qualche colorazione in più, specifica per il pigmento (non posso entrare nel dettaglio in quanto non è la mia materia).
Consiglierei di far leggere il vetrino da un altro specialista anatomo patologo esperto in dermatologia.
cordiali saluti Antonina Agolzer
