DOMANDA
Professore buongiorno,
sono un uomo di 39 anni, e ormai è 15 anni che soffro di prostatite cronica abatterica. Ho fatto mille urinocolture e spermiocolture per miceti e germi comuni, ureaplasma, micoplasma e clamidia. L’urologo che mi ha visitato ha detto che la causa di questa prostatite potrebbe essere dovuto alle emorroidi di 3° grado e la ragade che mi affligge da parecchio tempo. Lui mi ha prescritto topster per 10 giorni da ripetere a cicli per altri tre mesi e serenoa per tre mesi. Ho fatto poi ultimamente una ecografia addominale ( prostata presenta dimensioni ai limiti della norma circa 46 x 20 x 33 mm). I miei sintomi sono frequente minzione e bruciori ad urinare, fino ad ora non ho mai avuto problemi dal punto di vista sessuale (per fortuna). Premetto che sono un tipo molto ansioso e il mio medico ha detto che potrebbe essere una sorta di sindrome dolorosa pelvica dovuta ai muscoli sempre in tensione del pavimento pelvico.
Ora la mia domanda è: potrei fare secondo lei un ciclo di antibiotico tipo cefixoral 400 per 10 – 15 giorni dato che i chinoloni non li sopporto a causa dei dolori ai tendini? Oppure se esistono altri antibiotici efficaci? Il mio urologo non mi vuole dare antibiotici, ma io vorrei levare questi bruciori che sono molto fastidiosi.
Aspetto una sua risposta.
Grazie per la sua collaborazione.
RISPOSTA
Buongiorno, e’ possibile che la sua prostatite cronica sia influenzata dalle emorroidi e ragadi e che risolvendo questi aspetti possa migliorare . Ugualmente il suo stato ansioso può’ influenzare negativamente.
NOn sono consigliabili terapie antibiotiche in assenza di una coltura positiva. L’esame più’ appropriato non e’ pero’ una urinocoltura o spermiocoltura ma un tampone uretrale dopo massaggio prostatico.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra