DOMANDA
Gentile Professore,
vivo in Giappone da 4 anni.
Soffro da circa 8/9 di insufficienza valvolare sortiva ( tricuspide ), con innalzamento della pressione. Ora mi stanno curando con Preminent LD ( losartan ), Carvedilol e Imidapril ( ACE inibitore ).
Il mio cardiologo italiano mi dice Losartan e ACE inibitore insieme danno problemi seri ai reni.
Me lo può confermare?
La ringrazio infinitamente.
RISPOSTA
In realtà la questione non è così semplice , come del resto non è semplice tutta la medicina, in cui non esistono le verità assolute. In questo caso le poche evidenze esistenti ci dicono sì che l’associazione tra sartani ed Ace-inibitori provoca un incremento del rischio renale, ma anche che determina un miglioramento della performance cardiaca. Occorreranno forse altri studi per dirimere definitivamente la questione, che in sé presenta dei presupposti fisiopatologici interessanti. Per intanto bisogna affidarsi alle capacità investigative ed intuitive dei medici curanti, in questo caso dei suoi medici giapponesi, che tra l’altro potrebbero essere già a conoscenza di altri studi sperimentali in itinere nel loro paese, ancora non a conoscenza della comunità scientifica internazionale.
