DOMANDA
Gent.le dottore, come da Lei evocato, a seguito di un precedente consulto su presunta vasculite,(oggetto della domanda era:cedimento e rigidità dell’anca destra), trasmetto esito di esame obiettivo da me effettuato in ambulatorio neurologico:all’obiettività neurologica si osserva screzio emiparetico brachio – crurale destro con tendenza allo slivellamento degli arti al Mingazzini, segno di Duprè a destra, Ny evocato dallo sguardo di lateralità bilaterale,lieve dismetria e frenage all’indice – naso a destra, adiadococinesia sempre a destra.
Considerato il referto RM encefalo, si richiede RM spettroscopica per una definizione clinica del caso.
Gent.le professore, dell’esito della spettroscopica ho scritto nella precedente richiesta di un Suo parere(oggetto della domanda:cedimento e rigidità dell’anca destra come precedentemente evidenziato).In seguito a questi accertamenti, sono stato indirizzato dal reumatologo, per prescrizione di farmaci cortisonici. Nel frattempo il neurologo mi ha prescritto un farmaco, SIRDALUD(tizanidina). Onestamente al momento non vedo grandi benefici, dopo quattro mesi di cura.La RMN spettroscopica dà rilievi maggiormente suggestivi per quadro infiammatorio/disimmune (vasculite?) o meno probabilmente demielinizzante.
Alla luce di quanto suddetto mi può dare un suo onestissimo parere sul mio caso?
La ringrazio ancora vivamente.
RISPOSTA
Quindi la sua patologia si inquadra effettivamente come vasculite con un attacco del suo sistema immunitario contro i mieivasi cerebrali e contro la mielina che avvolge gli assoni. Credo che in effetti lo specialistA che ha piu’ competenza per questi problemi sia il reumatologo. Senz’altro la terapia dovra’ prevedere il cortisone. Probabilmente anche l’aspirina dovrebbe funzionare perche’ aumenta la fluidita’ del sangue entro i vasi patologici…