DOMANDA
Mio padre ha subito una prostectomia totale per K prostata ( Gleason score 4+2) nel settembre 2012.
I periodici controlli di PSA hanno dato questi risultati:
10/02/2006 1,150
18/11/2008 2,100
30/09/2009 1,410
15/11/2010 1,740
21/09/2011 1,930
20/04/2012 3,420
22/05/2012 3,000
31/05/2012 3,710 (terapia con androcur)
05/07/2012 0,500
13/09/2012 INTERVENTO
15/02/2013 0,060
17/04/2013 0,033
10/06/2013 0,030
22/07/2013 0,040
03/09/2013 0,010
10/10/2013 0,020
10/12/2013 0,040
21/01/2014 0,030
12/03/2014 0,001
28/04/2014 0,010
12/06/2014 0,010
15/07/2014 0,050
04/09/2014 0,050
09/10/2014 0,030
19/11/2014 0,050
20/01/2015 0,025
03/03/2015 0,060
16/03/2015 0,020
06/05/2015 0,020
14/07/2015 0,040
08/09/2015 0,030
27/10/2015 0,010
12/01/2016 0,050
16/02/2016 0,100
07/03/2016 0,130
Sono un po preoccupato dagli ultimo valori…. Puo esserci una recidiva?
Grazie
Giuliano
RISPOSTA
Buongiorno,
i valori del PSA post intervento di prostatectomia radicale vengono considerati nella normalita’ se inferiori a 0.20 ng/ml, coime nel caso di suo padre.
E’ vero che gli ultimi due valori riscontrati hanno una tendenza ad avvicinarsi a questo limite, ma potrebbero nuovamente stabilizzarsi al disotto di esso.
La possibilita’ di una recidiva, piu’ facilmente locale dopo tutti questi anni, esiste. Tuttavia non conviene eseguire alcuna terapia fino ad una elevazione piu’ sostenuta del PSA.
Il primo esame da eseguire per vedere se e’ presente una recidiva locale e’ la risonanza magnetica multiparametrica della loggia prostatica, ma anche qui bisogna aspettare dei valori piu’ elevati di PSA almeno oltre 0.20 nG/ml o difficilmente l’esame riuscira’ a vedere qualcosa.
Buona giornata
Prof Alessandro Sciarra