DOMANDA
Gentile dottore buonasera e grazie per la sua risposta,
ho già effettuato gli esami igg iga e ige , i cui risultati sono negativi per celiachia, però il dubbio rimane perché ho sentito parlare di falsi negativi, mi conferma questo?
Inoltre le ige totali sono a 500. Potrebbe coincidere con la celiachia? La ringrazio anticipatamente per la sua attenzione prestatami e la saluto cordialmente
Giovanna
RISPOSTA
Gentile Signore/a,
la negatività degli anticorpi antitransglutaminasi di classe IgA esclude la diagnosi di celiachia con certezza quasi assoluta. Infatti, la percentuale di casi di celiachia sieronegativa (cioè con anticorpi negativi) è inferiore al 2% ed in questi casi il valore degli anticorpi è in genere border-line (per cui non del tutto negativo). E’ chiaro che se sono presenti evidenti segni di malassorbimento va comunque eseguita la biopsia duodenale in corso di gastroscopia per escludere con certezza la diagnosi di celiachia anche in presenza di anticorpi antitransglutaminasi negativi. Per quanto riguarda il rialzo delle IgE sieriche e degli anticorpi di classe IgE diretti verso il grano ed il glutine, questi test non hanno nulla a che vedere con la diagnosi di celiachia, ma sono espressione di una allergia al grano.
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
DIMEC, Università di Bologna
Board European Society for the Study of Coeliac Disease
Board AIC
