DOMANDA
Buongiorno professore,
mi chiamo Carlo ho 46 anni sono affetto da bronchietasie cilindriche accertate dopo TCHR è stato anche rilevato dalla TC micronoduli di cui uno di 6 mm sul lobo superiore sinistro. Nonostante esercizi di fisiokinesiterapia che svolgo regolarmente quotidianamente con pepmask e assunzione del LABA foster due volte al dì x 2 puff , ho sempre abbondante produzione di muco purulento giallo e a volte con tendenza colore marrone chiaro specialmente nelle ore del mattina . La mia domanda tutto questo è normale? Dovrò convivere con questo sintomo? Il micronoduli di 6 mm a cosa sono dovuti?
Un cordiale saluto
Carlo
RISPOSTA
Le bronchiectasie, se di una certa entità, possono accompagnarsi auna iperproduzione di secrezioni bronchiali che possono frequentemente sovrinfettarsi. Sono utili esami seriati dell’espettorato per valutare i germi coinvolti, se le bronchiectasie sono localizzate può anche essere valutata l’ipotesi chirurgica. FKT respiratoria con clearance delle secrezion, vaccinazione per influenza e pneumococco, trattamento tempestivo delle raicutizzazioni sono i punti nodali del trattamento. Il micronodulo potrebbe non avere alcun significato ma bisognerebbe valutare direttamente le immagini TAC e il quadro clinico.