DOMANDA
Buongiorno dottore
ho 69 anni diciamo 70 al 10 di agosto ,nel 1999 sono stato operato di turp e il difetto che mi ha lasciato l’intervento è che vado spesse volte alla minzione e devo sempre spingere un po dalle ecografie risulta che c’è lo svuotamento completo ma sono anche un po iperattivo e in ultima analisi mi succede un o due volte al giorno sento un bruciorino al prepuzio e c’è una goccia di urina che odora di ammoniaca, il mio urologo mi ha dato topter per 5 giorni associato con levocsacina e finito prostaplan per un mese.
Ma questo sintomo della goccia che sa di ammoniaca persiste, nonostante che bevo 2 l di H2O al di il psa è di 0.38 grazie in fede
Grazie
Siro
RISPOSTA
Buongiorno
dopo l’intervento di TURP la vescica cui è stato rimosso l’ostacolo può slatentizzare un’iperattività prima occulta: in altre parole la vescica ha subito un danno dall’ostacolo IPB, quando l’ostacolo venne rimosso la vescica liberata dimostrò il danno, l’iperattività.
Nel suo caso però c’è qualcosa di più: lo sgocciolamento maleodorante, significativo di un’infezione tutt’ora presente a carico della vescica o della prostata residua.
Occorre dunque indagare con una coltura delle urine, del tampone uretrale, delle urine dopo massaggio prostatico (test di Stamey): solo dopo aver identificato il germe occorrerà identificare la più adatta antibioticoterapia, da protrarsi per un tempo congruo, atta a debellare il problema.