DOMANDA
Buongiorno dottore,
sono un uomo e lavoro come operaio, ho 45anni , RM fatta 7giorni fa: Minima retrolistesi di L4 su L5. Regolari i diametri dello speco vertebrale. Regolare il cono midollare. I dischi fraD12 e L4 sono regolari.
A livello di L4-L5 il disco è assottigliato e parzialmente disidratato. Sporgenza del contorno posterolaterale dx del disco come per ernia piuttosto voluminosa che impronta il sacco durale e la radice di destra.
Il disco L5-S1 è ridotto di spessore ed è parzialmente disidratato con sporgenza del contorno posteriore centrale e paracentrale sx come per piccola ernia che si appoggia al sacco durale.
Discreta artrosi interapofisaria.
Questo anno e il secondo attacco di dolore intenso con assenza dal lavoro. Dopo una cura di cortisone-bentelan 4mg intramuscolo e OKY per os, il dolore diminuisce leggermente, ma la disfunzionalita resta, non potendo piegarmi in avanti ,stare seduto o guidare.
Ci sono delle alternative di cura o si deve andare dritto al intervento?
Grazie anticipatamente per disponibilità.
RISPOSTA
Caro lettore
vista la giovane età e il fatto che gli episodi non hanno durata particolarmente lunga proverei prima con della riabilitazione.
All’intervento si dovrà pensare se uil dolore si fa più frequente e se è accompagnato da deficit neurologici
Distinti saluti
P.Gaetani
