DOMANDA
Buongiorno Professore,
sono un uomo di 49 anni, a seguito di una colica, al P.S. mi hanno eseguito una ecografia da cui compaiono un gran numero di calcoli alla colecisti e colicistite. Attraverso antibiotici mi è passato il dolore adesso sto bene. Vorrei porLe i seguenti quesiti:
I calcoli possono essere sciolti e se non è possibile è possibile toglierli con un ERCP, senza asportare la colecisti in laparoscopia? A Careggi esiste un centro di riferimento?
Grazie per l’attenzione
Gianni da Firenze
RISPOSTA
Buonasera, se si è verificata una colica biliare c’è indicazione ad eseguire la colecistectomia per via laparoscopica. L’ERCP consente di rimuovere i calcoli solo dal coledoco, non dalla colecisti ed anche dopo la sfinterotomia, cioè l’apertura della via di sbocco della bile ed una terapia per sciogliere i calcoli (raramente efficace) il rischio di altre coliche e soprattutto di possibili complicazioni come la pancreatite non si modifica. Al Careggi sono eseguiti con grande competenza sia l’intervento che l’ERCP (come detto quest’ultima non indicata nel suoi caso).