DOMANDA
Salve dottore
le scrivo per un problema sorto recentemente a mio marito. Una ventina di giorni fa ha avvertito brividi di freddo, estrema debolezza e qualche linea di febbre e mal di stomaco con bruciore sotto lo sterno ed é stata valutata dal medico come una simil influenza. L’astenia é durata qualche giorno comprese le linee di febbre soprattutto serali. Ad un certo punto, dopo qualche giorno, ha assunto un colorito biancastro e abbiamo deciso di sottoporlo ad un controllo ematico completo. Le analisi hanno rilevato tutto nella norma, compresi globuli bianchi e piastrine, bilirubina, ecc.. Tranne emocromo globuli rossi ematocrito e ferro tutti bassi. Globuli rossi 3.70 emoglobina 10.70 ematocrito 32.60.
Il medico ha detto di cercare sangue eventualmente occulto nelle feci e poi si deciderà il da farsi. Lui dice di aver visto feci scure solo un giorno, subito dopo questa presunta virosi. Ora dice di sentirsi bene e il colore è tornato quasi normale. Premesso che ha avuto un periodo molto stressante a causa di un incidente stradale qualche mese fa, la morte di suo padre e qualche vicissitudine sul lavoro, le chiedo un parere.
Grazie.
RISPOSTA
Gent.le Sig.ra, è probabile che suo marito abbia avuto un episodio febbrile in via di risoluzione. Tuttavia, i problemi affettivi e lavorativi non giustificano l’anemia emersa dagli esami. Credo che sia molto corretto fare una ricerca del sangue occulto fecale in tre campioni diversi e, se essi fossero positivi, occorre effettuare ulteriori indagini endoscopiche (colonscopia e/o gastroscopia) alla ricerca di qualche lesione sanguinante anche in modo intermittente, ma capace di spiegare l’anemia, specialmente se essa fosse dovuta a carenza di ferro.