DOMANDA
Buongiorno dottore,
volevo chiederle per il diabete tip2 da insulino resistenza possono essere trapiantate le isole pancreatiche?
grazie
RISPOSTA
Buona sera.
Il trapianto di isole e’ indicato solo in alcuni pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1. In questi pazienti le cellule beta che producono insulina sono state distrutte dall’autoimmunita’ e con il trapianto si provvede alla loro sostituzione. Nel diabete mellito di tipo 2 invece le isole pancreatiche sono presenti e funzionanti: la iperglicemia e’ conseguente ad una resistenza del corpo alla azione della insulina, non alla sua mancanza. Il trattamento quindi di questi pazienti consiste nel cercare di ridurre la resistenza all’insulina non di sostituire le isole con un trapianto.
È’ tuttavia vero che con il tempo anche in alcuni pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 il numero delle isole attive, e quindi la loro funzione, tende ad esaurirsi in conseguenza al sovraccarico di lavoro causato dalla insulino resistenza e da fenomeni di tossicità dell’iperglicemia sulle cellule stesse. Sono quei pazienti che dopo essere stati trattati per anni con compresse iniziano una terapia con insulina. Anche per questi pazienti però ad oggi non c’è’ indicazione al trapianto di isole. In conseguenza della insulino resistenza avrebbero infatti bisogno di un numero di isole troppo elevato che pertanto vengono riservate ai pazienti affetti da diabete mellito di tipo 1.
