DOMANDA
Buongiorno Dottore,
sono il papà di un bambino a cui è stato diagnosticato a dicembre 2015 il Morbo di Chron, attualmente è in terapia con infliximab con buoni risultati, in quanto ha ripreso peso e colore e le feci sono ritornate normali, tuttavia in questi giorni è apparso un ascesso perianale, come quello che apparve quando ci accorgemmo per la prima volta della sua malattia, cosa che ci ha fatto destare molta preoccupazione in quanto pensavamo che la terapia biologica rimediasse a questi sintomi della malattia. Secondo lei è un segno che la terapia non sta più funzionando o c’è qualcos’altro che non va?Mi piacerebbe anche avere qualche aggiornamento sul farmaco che sta testando, il Morgensen, sul quale nutro moltissime speranze. Quando pensa che sarà disponibile in commercio?
Cordialità
Davide
RISPOSTA
Gent.mo Davide,
i pochi dati che mi ha fornito non mi permettono di stabilire se il farmaco sta perdendo la sua efficacia, cosa che purtroppo si verifica in circa il 10% dei pazienti trattati con successo entro i primi di 12 mesi di terapia. Sarebbe opportuno capire se l’ ascesso perianale è simile (sede, dimensioni e rapporti di continuità con altri organi) a quello descritto prima dell’ inizio della terapia ed in tal caso sapere se dopo il trattamento con il farmaco biologico vi era stata una scomparsa dell’ ascesso. La presenza di quest’ ultimo merita, comunque, un’ accurata valutazione medica-chirurgica al fine di stabilire la strategia terapeutica più appropriata. La sperimentazione con Mongersen è nell’ ultima fase (quella denominata terza) e dovrebbe fornire dati più certi sull’ efficacia e sicurezza del farmaco.
Distinti Saluti