DOMANDA
Buongiorno Dottore,
alvolta soffro di vertigini e tremori più continui dolori alla testa sopratutto verso l’occhio e lo zigomo destro vorrei chiederle una spiegazione di questo esito che nomina arteria cerebellare antero superiore di destra lambisce il versante mesiale dell emergenza tronculare del quinto nervo cranico di destra.Tale dato in correlazione ai dati clinici potrebbero essere responsabile di conflittualità neuro-vascolare. Il resto è nella norma.
Premetto che ho 52 anni ed ho una protusione discale livello C5-C6 e discopatia degenerativa livello C6/C7 con osteofitosi marginale ,uncartrosi ,modesta stenosi a cui imputavo le mie emicranie.
Ringraziandola anticipatamente,le porgo I miei più cordiali saluti.
Grazia C.
RISPOSTA
Di regola, per la clinica è spesso impossibile stabilire se i dolori faciali del paziente siano dovuti a -microcontratture miofasciali, da sindrome da disfunzione dell’articolazione temporo mandibolare (oppure da altri meccanismi, magari situati lontani dalla faccia), a – problemi dentarii o di altro genere (sinusiti mascellari, frontali et c.), a -nevralgia trigeminale classica. Per questa, lei non ha dei sintomi particolarmente indicativi, l’età sua è un poco troppo giovane, per quella patologia, la localizzazione del dolore, anomala, comprendendo (“occhio”), la prima branca, e ancora, non avendo lei accennato a uno scatenamento del dolore allo sfiorare certe zone (grilletto) sulla faccia. Inoltre la presenza di vertigini, tremori, cervicalgie, porterebbe la diagnosi probabilmente più sui dolori “miofasciali” che quelle microcontratture comportano. Du più, non posso dire, se non di fare un esame di immagine, cranio o RMN della testa, per eliminare almeno la possibilità che quei dolori siano da nevrite “secondaria” del trigemino, da sinusite, pulpite o altro.
Comunque, nel suo caso l’ipotesi di una nevralgia trigeminale classica (da competizione neurovascolare alivello della fossa posteriore), mi sembra peregrina.d’informazioni ma in verità questa mi è oarrivata solo oggi, forse per colpa che io ho cambiato il mio server, da tiscali a libero. Per cuii oggi misono arrivarte quettro richieste di “visite”, tutte insieme, e la sua era la più vecchia.
Mi scuso peraltro di aver risposto così tardi a questa siua richiesta