DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho ritirato da poco il referto della RMN del ginocchio SN e vorrei un suo parere in merito ai tempi di recupero e se necessita di un intervento chirurgico. Sono un ragazzo di 34 anni e pratico la kick boxe a livello amatoriale, in allenamento ho avuto un trauma distorsivo.
A seguito di una visita di uno specialista mi ha diagnosticato una lieve distorsione al ginocchio nel collaterale mediale, cosa che più avanti si è rivelata non esatta.
Mi ha prescritto degli antinfiammatori e un tutore, in seguito sono tornato da lui dopo 10 giorni e mi ha prescritto 10 sedute di ionoforesi con artrosilene e esercizi di potenziamento del quadricipite. Stavo quasi per terminare le sedute di fisioterapia, le cose andavano meglio, ma domenica scorsa a mare evidentemente ho esagerato camminando sulla spiaggia e si è ri-infiammato. Preoccupato, il lunedì mi sono sottoposto a RMN, e mi hanno dato il referto da poco.
Il referto della risonanza è il suddetto:
Esame RM eseguito con scansioni T1 e T” pesate, SE, TME, FSE e GE STIR, secondo piani assiali, coronali e sagittali.
L’indagine non ha evidenziato alterazione di segnale riferibili a lesioni delle superfici articolari delle fibrocartilagini menischi.
Esile falda liquida articolare, nel recesso sottorotuleo-sottoquadricipitale e nel pivot.
Plica sinoviale mediale e modesta accentuazione del reticolo fibroso del corpo adiposo infrapatellare.
Alterazione di segnale, con ipointensità in T1 ed incremento di segnale nelle sequenze T2 pesate e STIR, da edema midollare (lesione da impatto), del condilo femorale mediale.
Minimo edema intrasinoviale del legamento crociato anteriore, che si conferma tuttavia integro, come integri appaiono i legamenti crociato posteriore e collaterali ed i segmenti tendine compresi nel distretto esaminato.
In seguito sono tornato dall’ortopedico che mi ha prescritto delle punture di Coldron da 2 ml 1 volta a settimana per 4 settimane, e 10 sedute di ionoforesi con artrosilene e magnetoterapia. Mi ha detto che non devo esagerare ma posso anche deambulare senza stampelle.
Mi piacerebbe avere un suo parere o consigli in merito al referto della risonanza, perché capita che sento il ginocchio con formicolii e lievi dolori, anche se non è mai gonfio, a volte diventa caldo.
La ringrazio in anticipo
RISPOSTA
probabilmente si tratta di un edema dell’osso “spongioso” da trauma , situazione destinata a risolversi un po’ alla volta. riposo in relazione al dolore, eventuale magnetoterapia per alcune ore al dì
