DOMANDA
Salve dottore,
le scrivo perché vorrei un parere su mio figlio diciottenne affetto da calcolosi alla colecisti (7 calcoli da 6/7 mm c.a.). Premetto che le coliche sono iniziate un anno fa e con una eco addominale scoprimmo che la colecisti era completamente obliterata da fango. Da allora sta assumendo il deursil da 300, due volte al di, il fango si è sciolto, ma si sono formati i calcoli. Da Gennaio scorso non ha più avuto coliche biliari, ma solo crampi addominali con transito intestinale talvolta aumentato. Inoltre da una gastroscopia effettuata è risultato che soffre di gastrite cronica, esofagite, ernia iatale e H.P., oltre ad avere scariche immediatamente dopo aver consumato un pasto (colazione o pranzo) e talvolta anche durante. Data la giovane età e i problemi a carico intestinale e gastrico, vorrei sapere se per Lei è indicata la colecistectomia? Dimenticavo, mio figlio ha anche il Gilbert con la variante Emolitica con picchi di bilirubina non coniugata a 6.5.
La ringrazio.
Marisa
RISPOSTA
Una calcolosi multipla con pregressi episodi di coliche biliari rappresentano un’ indicazione all’ intervento chirurgico di colecistectomia. Sarebbe comunque opportuno che venisse seguito da un gastroenterologo di fiducia perché è improbabile che un valore di 6.5 di bilirubina non coniugata sia riconducibile esclusivamente alla sindrome di Gilbert.
distinti saluti