DOMANDA
GENTILE DOTTORESSA,
HO 42 ANNI E LE SCRIVO PER RAPPRESENTARLE QUANTO SEGUE. HO AVUTO UN PRIMO GRANULOMA ANULARE DIAGNOSTICATOMI UNA VENTINA DI ANNA FA TRATTATO CON CREMA AL CORTISONE E PELLICOLA. NEL TEMPO HA AVUTO DELLE RIACUTIZZAZIONI FINO ALLA SUA SCOMPARSA DOPO IL DECESSO DI MIO PADRE. SONO, POI, SCOMPARSE E RIAPPARSE ALTRE FINO ALL’ULTIMO CHE E’ MOLTO GRANDE E DAL CONTORNO IN RILIEVO E ACCANTO C’E’ UN LEMBO DI CARNE CHE NON E’ ROSSASTRO COME IL GRANULOMA, MA E’ IN RILIEVO E SI SOLLEVA SEMPRE DI PIU’. LO STO TRATTANDO, DA QUASI UN MESE, CON LA POMATA “ICTAMMOLO MARCO VITI 10% UNGUENTO” SENZA EVIDENTI RISULTATI. SINCERAMENTE SONO UN PO’ PREOCCUPATA, NON VORREI CHE DIETRO UN APPARENTE GRANULOMA, AMMESSO CHE SIA QUESTO, SI CELI QUALCHE ALTRA COSA. POTREBBE DARMI CORTESEMENTE DEI CONSIGLI IN MERITO?
GRAZIE IN ANTICIPO PER LA SUA DISPONIBILITÀ
RISPOSTA
Gentilissima lettrice,
generalmente la diagnosi di granuloma è su base clinica, specie se tipica è la morfologia e tipica è la sede come per esempio il dorso delle mani, ma possono verificarsi anche delle forme diffuse per esempio a livello degli arti o del tronco. Se le manifestazioni non sono tipiche si potrà stabilire la diagnosi differenziale attraverso degli esami ematici per escludere forme di autoimmunità, dismetaboliche o forme granulomatose. Solitamente una biopsia cutanea aiuta nella diagnosi definitiva.
Saluti
