DOMANDA
Egregio Prof. Zoccali,
ho 62 anni e nel 2009 sono stato operato per morbo di chron, dopo l’intervento ho fatto una terapia di antinfiammatori (pentacol g 800 e metformina g 500) circa 4 anni. Due anni fa o fatto la biopsia renale e mi è stato riferito che la mia insufficienza renale e’ stata causata dall’uso prolungato di antinfiammatori. Oggi ho la creatinina a 5’90. Cosa devo fare. Illustre Professore gradirei un Suo parere. La ringrazio anticipatamente e la saluto cordialmente.
RISPOSTA
Dal quadro essenziale che descrive (troppo ristretto per dare risposte conclusive) la sua sembra una malattia cronica che ha raggiunto il 5 stadio, quello più grave. La capacità (globale) di filtrazione dei sui reni è all’incirca il 10% (GFR 10/ml/min). E’ importante che Lei sia seguito da vicino da un nefrologo (di un centro vicino al suo domicilio) che possa con Lei pianificare la terapia dialitica il cui momento di inizio dipenderà dalle sue condizioni generali e dalle alterazioni biochimiche. Comunque, anche a prescindere dai sintomi (inappetenza, nausea , potassio alto..), dovrà iniziare la dialisi quando la sua filtrazione glomerulare sarà uguale o inferiore a 7 ml/min. Nel suo caso 7ml/min corrisponde a una creatinina di 7.2 mg/dl.
