Sifilide e diagnosi

    DOMANDA

    Salve Dottore,
    il 15 luglio a seguito di una balanite ho effettuato delle analisi tra cui i valori
    VDRL: Positivo 1:4 e TPHA: Positivo 1:640
    Consulto un altro dermatologo e dopo tre giorni ripeto le analisi
    VDRL: Positivo 1:32 e TPHA: Positivo 1:1280
    FTA-ABS (IgG Totali): Presenti (+) e FTA-ABS (IgM): ASSENTI
    Il dermatologo mi prescrive n. 10 iniezioni settimanali di ROCEFIN
    Ho ripetuto le analisi ieri 22 novembre
    VDRL: 1:2 e TPHA 1:640
    Potrebbe darmi qualche indicazione, sono guarito, sto guarendo?
    La VDRL dovrà essere NEGATIVA per essere certo della guarigione?
    So che la TPHA non negativizza vero?
    In attesa di un suo cortese riscontro , saluto cordialmente.

    RISPOSTA

    Gentile Lettore,

    come certamente comprenderà non è questa la sede nella quale entrare nel merito di una specifica situazione clinica che deve, come ha fatto fino ad oggi, essere gestita

    dal suo curante  e nel caso suo, dal dermatologo. La mia risposta al suo quesito quindi verterà su aspetti generali. La negativizzazione completa del titolo di VDRL solitamente avviene nell’arco di 6-12 mesi, anche se questa non si verifica nella totalità dei casi (per ragioni non ancora ben comprese). In tali circostanze, la riduzione di 4 volte del titolo può rivestire un elemento utile di giudizio. Per quanto riguarda i valori di TPHA rimangono elevati per tutta la vita.

    Concludo invitandola a mantenere il contatto con il curante, il quale potrà eventualmente opportunamente consigliarla come ulteriormente procedere.

    Cordiali saluti.

    Prof. Roberto Cauda