DOMANDA
Buongiorno dottore,
le scrivo per mia madre. È una donna di 57 anni e il 21 giugno ha avuto un episodio di fibrillazione atriale. Portata al pronto soccorso hanno riscontrato un lieve aumento della troponina rientrata poi con il rientro della fibrillazione . È stata ricoverata. Il 22 giugno la fibrillazione è rientrata. È stato effettuato ecocardiogramma http://i65.tinypic.com/2myq144.jpg (allegato) e coronarografia http://i66.tinypic.com/33yrj94.jpg (allegato).
Il giorno 23 viene effettuato un altro ecocardiogramma http://i68.tinypic.com/291gxzc.jpg (allegato) e elettrocardiogramma http://i68.tinypic.com/2ev8592.jpg (allegato).
Nel pomeriggio viene dimessa con questa diagnosi e terapia allegata http://i64.tinypic.com/r1bgbd.jpg
Continua questa terapia fino al 29 giugno ( giorno in cui ci rechiamo da un cardiologo privato).
Effettua elettrocardiogramma http://i65.tinypic.com/23h7qqe.jpg (allegato) e ecocardiogramma http://i65.tinypic.com/29pryvl.jpg ( allegato).
La terapia viene sostituita con questa che effettua tutt’oggi:
-pantorc ore 6.30
-pradaxa 110 ore 7 e ore 19
-procoralan 5 ore 8 e ore 20
-almarytm ore 8.30 e ore 20.30 mezza compressa
-clopidogrel 75 dopo pranzo
-lortan ore 18 45
-torvast 20 ore 21
Effettua due elettrocardiogramma di controllo: il primo dopo 7 giorni http://i66.tinypic.com/293fs3r.jpg (allegato) e l’altro dopo 15 giorni http://i63.tinypic.com/5n6g4j.jpg (allegato).
Effettua anche un holter 24 ore che non evidenza nulla.
Il 21 settembre effettua elettrocardiogramma da sforzo http://i63.tinypic.com/2i7s6ty.jpg (allegato)
Non ha avuto più episodi di fibrillazione, gli esami del sangue sono sempre stati nella norma. Anfora oggi non abbiamo capito da cosa sia potuto scaturire. La sera prima dell.evento era ad una cena dove ha mangiato molto e preso parecchio freddo, qualcuno ci ha detto che anche quello lo avrebbe potuto provocare. le ho allegato tutta la documentazione e spero mi possa dare qualche delucidazione perché l.ansia è veramente tanta.
La ringrazio in anticipo.
RISPOSTA
Mi scuso per il ritardo ma purtroppo devo dirle che non riesco ad aprire gli allegati. Le posso comunque dire che la fibrillazione atriale può insorgere anche in un cuore perfettamente sano e che non sempre necessita di profilassi antiaritmica, specie in questo caso che appare isolato. E’ bene che abbia fatto tutti questi accertamenti, ma se negativi, mi limiterei a controlli periodici senza terapia specifica. Indaghi anche eventuali cause extracardiache (tiroide, reflussi gastroesofagei, meteorismo..) Comunque segua i consigli del suo cardiologo.
