DOMANDA
Buongiorno Prof. Finocchiaro,
Mia figlia di 27 anni è stata operata 2 mesi fa di astrocitoma pilocitico cerebellare confermato dallesame istologico . Il tumore è stato asportato completamente. Due settimane fa alla prima visita oncologica hanno prescritto: mutazione IDH1 e IDH2 ,metilazione MGMT e codelezione 1p19q. Sul referto arrivato ieri si riporta solamente: assenza di codelezione 1p 19q. Cercando in rete soprattutto negli USA vedo che la mutazione IDH1/2 non è mai presente nell’A.P. e che l’assenza di codelezione 1p19q è prognosticamente e predittivamente sfavorevole per diversi tipi di gliomi ma nel A.P. che significato ha considerato che questo tumore viene considerato benigno?
Infinitamente grazie per una risposta
RISPOSTA
Suppongo ci fosse un dubbio sulla diagnosi istologica e si volesse definire se il tumore potesse essere un oligodendroglioma, dove sono appunto presenti la coledelezione 1p-19q e, molto spesso, la mutazione IDH1. Il pilocitico ha una prognosi favorevole, soprattutto se la rimozione chirurgica è stata radicale.