DOMANDA
Buongiorno,
la paziente ha 69 anni, e le e stat effettuata d urgenza una trasfusione perche l emoglobina era a 6.
Esami prima della trasfusione:
emocromo:
leucociti 5.69
eritociti 2.64*
emoglobina 6.9*
ematocrito 24.0
mcv 90.9
mch26.1
mchc28.8*
rdw 20.0*
piastrine145*
Formula leucocitaria
neut43.2
linf44.3*
monoc 10.5
eosin 1.1
bas 0.9
neutrofili 2.46
limph2.52
mono0.60
eosin 0.06
basof 0.05
SoDIO 140
pOtassio 4.9
creat 1.14*
got/ast18
gpt/alt 9
fosfatasi alcalina110*
CEA 2.89
ca15-3 45.81 OPERATA 3 ANNI FA X TUMORE SENO, OPERATA tumore di 2mm, SOLO RADIOTERAPIA
tsh 2.15
A seguito di questi esami siccome l emoglobina era bassa le e stata fatta una trasfusione
esami dopo trasfusione
leucociti 4.77
eritociti 3.52*
emoglobina 9.6*
ematocrito 31.1
mcv 88.4
mch27.3
mchc30.9*
rdw 17.4*
piastrine115*
Formula leucocitaria
neut42.2
linf44.9*
monoc 10.9
eosin 1.0
bas 1.0
neutrofili 2.01
limph2.14
mono0.52
eosin 0.05
basof 0.05
reticolociti 18.7 *
ldh 302
Ldh indica che c e un danno cllulare. Che cosa ne pensa ? il quadro é preoccupante?
RISPOSTA
Buonasera. In considerazione del quadro che mi ha descritto esistono molte possibili ragioni alla base dell’aumento delle LDH. Non risulta pertanto possibile rispondere alla sua domanda in maniera propria. L’anemia severa, comunque, in assenza di evidenza di sanguinamento, oltre che del supporto trasfusionale necessità di adeguato approfondimento diagnostico.
Cordiali saluti,
Francesco Onida