DOMANDA
Buongiorno,
soffro di reflusso gastroesofageo, da circa due anni, con sintomi che vanno da bruciori di gola ,scialorrea, bruciori di retrosternali, bruciori di stomaco. ho provato vari IPP , procinetici e alginati, sono solo riuscito a migliorare la situazione anche grazie all’alimentazione, ma nn posso dire di stare bene sento sempre bruciare, attualmente prendo doppia dose di Rabeprazolo (20mg+20mg) mattina e sera, motilex due volte al giorno e alginato la sera.
da Egds ho una esofagite classe A, moderata pangastrite , cardias in sede , piloro pervio HP positivo.
da una manometria risulto avere un les ipotensivo 8mmgh.
Cosa mi consiglia di fare , io sono anche disposto ad un intervento chirurgico antireflusso se mi aiuterebbe a risolvere questi sintomi atipici .
Cordiali saluti
RISPOSTA
Caro Paziente, i sintomi che Lei presenta non sono atipici, ma tipici. Cioè sono quelli che ogni caso con patologia da reflusso ha. Probabilmente essi sono un pò refrattari alla terapia, che pur sta facendo ad alte dosi. L’intervento chirurgico può essere una buona opzione terapeutica, soprattutto se la sua età fosse piuttosto giovanile. In ogni modo, prima dell’intervento deve fare uno studio più approfondito sul reflusso mediante una pH-impedenziometria delle 24 ore, che è di fondamentale importanza per definire meglio la sua malattia.