DOMANDA
Buonasera dottore,
la mia bimba di 15 mesi è da luglio (quindi dall’età di 9 mesi circ), ha continue otiti con perforazione. Inizialmente ad ambedue le orecchie, le ultime due volte solo ad una (a destra e nell’ultima a sinistra). Le succede circa una volta al mese, quindi capisce che la faccenda è grave. E’ seguita da un otorino che di volta in volta le fa seguire la cura (nelle ultime volte Glazydin in gocce localmente ed è sempre perfettamente guarita). Ovviamente le succede a seguito di un raffreddore. Si lamenta un pochino e poi si calma non appena perfora. E sta bene. Non ha nessun altro sintomo. E’ stato fatto anche un tampone in uno di questi episodi ed è risultato l’haemophlius. L’otorino parla di nesso anche con la dentizione, ma non saprei. Io sono preoccupata per il suo udito. Oggi al controllo le è stato fatto anche l’esame per verificare le vibrazioni della membrana (scusi, ma non ricordo il termine), ed è quasi piatto da entrambe le orecchie. Lei sente benissimo, parla molto meglio dei suoi coetanei ed è una bimba sveglia e attenta. Inutile dire che le faccio sempre lavaggi. Non so come fare per evitarle recidive
RISPOSTA
L’otite media ricorrente nei bambini rappresenta una patologia frequente nell’infanzia. Essa é legata alla presenza di adenoidi, alle condizioni anatomiche della tuba di Eustachio nei bambini (essa é in tale età stetta, corta e rettilinea, così favorendo la risalita di germi dal naso alla casa timpanica), a deficit delle difese immunitarie con conseguenti raffreddori ricorrenti. Prevenire le otiti significa soprattutto prevenire i raffreddori, causa delle successive otiti. Inoltre, se il bambino è di almeno 30-36 mesi é molto utile operarlo di adenoidectomia in presenza di vegetazioni adenoidee che bloccano gli ostii rinofaringei della tuba. Utile è la somministrazione di vit. C ed integratori di zinco e selenio. Buona norma sono i frequenti lavaggi nasali e non fare sostare il bambino in ambienti ove si fumi. Secondo alcuni studi potrebbe essere utile praticare antibiotici a dosi ridotte a cicli mensili nei periodi invernali per prevenire le otiti medie ricorrenti. Utile infine la balneoterapia e la elioterapia a mare in estate.