DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho 34 anni e sono in attesa di 14 settimane della secondogenita. Purtroppo sono risultata positiva al citomegalovirus con valori Ab ANTI CMV IGG 149,0 e Ab ANTI CMV IGM Presenti. Anche il successivo test delle Avidità effettuato allo Spallanzani di Roma ha dato esito positivo: CMV IgG >180,00; CMV IgM 60,40; CMV IgM 2,41; Avidità CMV IgG 0,04 (bassa avidità).
La data del concepimento è con molta probabilità il 9 dicembre 2016 e purtroppo non ho effettuato analisi con i valori delle IgM e IgG precedenti a tale data, fatta esclusione per quelle effettuate per la prima gravidanza i cui ultimi risultati – negativi – risalgono al settembre 2014, essendo tra le ultime analisi effettuate poco prima del parto della primogenita.
Tramite vari siti ho letto della profilassi dell’Immunoglobuline e prima di prendere una decisione drastica come l’interruzione di gravidanza vorremmo saperne di più: che possibilità ci sono che l’infezione non sia ancora passata al feto, e che non passi in futuro, e quanto sarebbe certo il risultato dell’amniocentesi? In caso come è possibile accedere alla profilassi delle immunoglobuline?
Grazie mille
RISPOSTA
In questo periodo la trasmissione del virus al feto avviene nel 30-5% circa. E’ possibile ridurre del 32-50% la trasmissione e, soprattutto, di almeno tre volte gli eventuali danni in caso di trasmissione avvenuta mediante la somministrazione di immunoglobuline specifiche (Cytotect). Questa attualmente si può effettuare solo in una clinica privata. Nel suo caso è consigliabile effettuarne una prima possibile e procedere all’amniocentesi per la ricerca del CMV DNA a 20 settimane