DOMANDA
buongiorno professore,
ho 47 anni e dall’eta’ di 15 bevo alcol nel weekend fino a livello di euforia-ubriachezza- faccio esami tutti gli anni e il fegato risulta sempre sano, forse anche perche’ faccio attivita’ fisica quotidiana, mangio molta frutta verdura e bevo acqua oligominerale.
da circa due anni e mezzo faccio uso costante, ma solo nel weekend, di una quantita’ di cocaina massima di circa mezzo grammo a settimana.
ho sentito dire che il cocaetilene e’ tossico per il fegato allora le chiedo:
1) siccome annualmente faccio esami, sarei comunque in tempo vedendo che per la prima volta potrebbero essere sballati di smettere con la coca senza pregiudicare il fegato, dal momento che da quanto so prima di andare fuori uso devono passare anni in di esami sballati?
2) quali esami mi consiglia per verificarne l’effettiva sanita’?
3) siccome per piu’ di trent’anni il mio fegato e’ sano nonostante l’uso e abuso alcolico nel fine settimana potrebbe continuare a esserlo oppure l’uso della cocaina e il cocaetilene potrebbe farlo tracollare? (la cocaina l’ho sempre usata dall’eta’ di 17 anni ma sempre piuttosto saltuariamente, a parte negli ultimi due anni, dove il consumo e’ settimanale)
4) siccome anche in questi due anni le transaminasi sono sempre a posto significa che anche l’intervenuto uso di cocaina non mi dara’ problemi al fegato neanche in futuro o no?
grazie mille
RISPOSTA
I danni della cocaina sono soprattutto cerebrali e il concomitante abuso alcoolico peggiora la situazione. Per quanto riguarda il suo fegato verosimilmente ha sviluppato sistemi di eliminazione del tossico prodotto dall’alcool (acedaldeide) per cui i livelli delle transaminasi restano nella norma. Questo non vuol dire che il fegato sia sano. Per una sua valutazione completa dovrebbe eseguire anche una ecografia addome superiore e dosare la YGT oltre alle ALT ed AST e la CHE.
Cordiali saluti
